# PROGRAMA PARA PREVENIR EL DOLOR DE ESPALDA

Las pautas actuales para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar (low back pain, o LBP) recomiendan permanecer físicamente activo y evitando el reposo absoluto. Aunque en ciertas situaciones puede ser mejor evitar el ejercicio en los primeros días inmediatamente después de un episodio severo del dolor lumbar para no exacerbar los síntomas, los individuos con LBP subaguda y crónica, así como LBP recurrente, se les anima  a ser físicamente activo, en la medida de lo posible. 

En el plazo de 2 semanas después de un episodio agudo de dolor lumbar, las actividades de la vida diaria deben ser retomadas progresivamente. El caminar regularmente es una buena manera de animar a individuos con dolor lumbar a participar en tareas que no empeoren los síntomas. El ejercicio aeróbico, en particular caminar, tiene la mejor evidencia de eficacia entre los estándares de prescripción de ejercicio, ya sea para el LBP agudo, subagudo o crónico.

Aunque hay evidencias científicas que sostienen que el ejercicio ayuda al tratamiento del dolor de espalda, no hay una intervención de ejercicio concreta prescrita para dicha patología.  Cuando se proporcionan recomendaciones de tratamiento de dolor lumbar, debemos seguir muy de cerca las recomendaciones para la población en general, combinando el ejercicio de fuerza, aeróbico y de flexibilidad. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Si usted ya ha desarrollado un dolor de espalda, le desancosejamos la siguiente tabla de ejercicio, ya que ha sido desarrollada para su prevención. Le aconsejamos que consulte a un especialista titulado en la materia. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         ## Consideraciones especiales

- La correcta activación de la musculatura del tronco, así como los  ejercicios de fuerza, pueden utilizarse para reducir el dolor lumbar y la discapacidad en individuos con dolor lumbar subagudo y crónico con limitaciones de movimiento. Sin embargo, no hay suficiente evidencia para cualquier beneficio de enfatizar terapias de una sola dimensión (como el  fortalecimiento abdominal). 
- La respuesta que un individuo experimenta ante los estímulos de tratamiento del dolor lumbar puede mejorar con el simple hecho de proporcionarle a la persona seguridad en sus movimientos. Destacaremos que más del 90% de los procesos de dolor lumbar se resuelven sin una terapia específica
- Algunas personas con dolor lumbar pueden experimentar una propagación del dolor en los miembros inferiores a causa de ciertos movimientos repetidos de la zona lumbar. Los límites deben colocarse en cualquier actividad o ejercicio que cause la propagación de los síntomas. 
- Los ejercicios de flexibilidad se fomentan en general como una parte más de un programada de ejercicios. La flexibilidad de la cadera, así como de los miembros inferiores, deben ser promovidas, aunque los estudios de intervención que estiran no han demostrado eficacia a la hora de prevenir o tratar el dolor lumbar. Generalmente no se recomienda utilizar la flexibilidad del tronco como la meta del tratamiento en LBP. 
- El ejercicio aeróbico progresivo de baja intensidad (para individuos con dolor lumbar crónico generalizado (dolor en más de un área corporal)) y el ejercicio aeróbico de intensidad moderada a alta (para individuos con dolor lumbar crónico sin dolor generalizado) deben ser tenido en cuenta a la hora de diseñar un programa de ejercicios individualizado.